重度抑郁症在临床上的主要表现包括思维障碍、心境低落、意志活动减退等。
一、思维障碍。患者会感觉思维受到抑制，大脑明显不够用，在与他人交谈时往往无话可说，具体表现为对答困难、反应迟钝、思维迟缓，甚至难以与正常人群进行交流。比如，患者在对话中可能长时间沉默，难以组织起有效的语言回应，或者需要较长时间来理解和处理对方的话语，这使得他们在社交和沟通方面面临很大障碍。
二、心境低落。这是抑郁症较为突出的症状，患者常常觉得度日如年、悲观绝望，感受不到生活的任何意义。他们可能经常沉默寡言、低头呆坐、无故哭泣等。患者可能对周围的一切都失去兴趣和热情，内心充满了消极和无助的情绪，觉得生活没有希望和目标，这种低落的心境严重影响到他们的日常生活和心理状态。
三、意志活动减退。重度抑郁症患者通常会疏远亲友，行为变得迟缓，生活懒散，回避与人接触，不再喜欢参加以前热衷的活动，表现为不动、不语，甚至会出现自杀倾向。他们可能逐渐丧失对生活的动力和积极性，对日常活动失去兴趣和参与的欲望，也不关心自己的个人形象和生活环境，严重的情况下会产生结束自己生命的想法和行为。
对于重度抑郁症患者，应及时采取药物和物理联合治疗。在医生指导下可口服丙米嗪、氯米帕明、盐酸度洛西汀等药物，物理治疗包括电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗等多种方式。
总结概括提示：本文详细阐述了重度抑郁症的临床表现以及治疗方法，重点强调了思维障碍、心境低落和意志活动减退这三个方面的症状特点，同时介绍了相应的治疗手段。