抽一支烟就导致血压马上升高，这可能是由以下原因引起：烟草刺激、交感神经兴奋、心肌收缩力增强、血管收缩、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。对此可在医生指导下使用药物进行治疗。具体如下：
一、烟草刺激
烟草中富含大量尼古丁、焦油等有害成分，吸入人体后会对血液系统产生影响，致使血液中的血红细胞含量上升，让血液的粘稠度提高，进而引发血压升高。此时，患者应尽快戒烟，同时也要注意避免吸入二手烟。
二、交感神经兴奋
烟草里的尼古丁成分可以刺激机体的交感神经，使其处于兴奋状态，从而导致心率加快、血压上升。建议患者适当多饮用温水，以促进机体新陈代谢，缓解不适症状。
三、心肌收缩力增强
如果长期大量吸烟，有可能会使心肌组织的收缩力有所增强，从而出现血压升高的情况。患者可在医生指导下使用美托洛尔片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
四、血管收缩
香烟中的尼古丁成分能够让毛细血管收缩，由此造成血压上升。日常生活中，患者需注意避免过量吸烟，以免引起血压升高。必要时，也可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行降压治疗。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引发的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素相关。临床上一般会有胸痛、胸部压迫等症状表现，部分患者可能会在抽烟后出现血压升高的情况。建议患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者还可配合医生通过经皮冠状动脉介入治疗的方式加以改善。
除此之外，还可能是情绪激动、睡眠不足等原因导致的。建议患者依据自身实际情况选择合适的治疗方式，并积极配合医生进行治疗，以防加重病情。
关键点信息：抽烟后血压升高的原因包括烟草刺激、交感神经兴奋、心肌收缩力增强、血管收缩、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，可针对原因采取相应治疗，还可能有其他原因，患者要配合治疗。