神经衰弱的症状表现多样，常见的有睡眠障碍，约有 70% - 80%的神经衰弱患者存在睡眠问题，表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。
情绪方面的表现
易兴奋又易疲劳：患者常常容易精神兴奋，比如回想一些事情就难以自控，进而很快感到疲劳。这种疲劳具有情绪性，是由不良情绪引起的，比如烦恼、紧张等，而且休息也很难缓解。情绪症状明显：容易出现烦恼、焦虑、紧张等情绪，而且这些情绪不易消散，还会因为外界的刺激而加重，比如听到一点声响就觉得烦躁不安。并且患者常常会因为自己的情绪问题而自责、苦恼，但又难以摆脱。
生理功能紊乱表现
头部不适：多数患者会有头部不适感，像头痛比较常见，一般是胀痛或者紧张性头痛，在劳累、用脑过多时会加重。肌肉紧张性疼痛：颈部、背部等肌肉会出现紧张性疼痛，长时间保持一个姿势或者情绪紧张时疼痛会加剧，不过按摩肌肉后可能会有所缓解。其他生理问题：还可能出现消化系统症状，如食欲减退、腹胀等；也可能有性功能障碍，男性可能出现遗精、早泄，女性可能出现月经不调等情况。
心理方面的特殊表现
注意力不集中：患者很难集中注意力去做一件事情，比如看书、工作时，容易被外界干扰，或者自己思绪杂乱，导致工作学习效率下降。记忆力减退：主要是对近期发生的事情记忆力下降明显，比如刚看过的东西转眼就忘，但对过去的事情或者不太重要的事情记忆力影响相对较小。