神经衰弱的症状表现多样，常见的有睡眠障碍，约有70%~80%的神经衰弱患者存在睡眠问题，表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。
一、精神易兴奋症状
注意力不集中：患者很难长时间专注于一件事情，比如看书、工作时，很容易被外界的细微声响等干扰，无法集中精力。易激惹：稍微遇到一些不顺心的事就容易发脾气，而且事后可能会感到后悔，但当时很难控制自己的情绪，比如和家人沟通时，因为一点小事就大动肝火。
二、精神易疲劳症状
脑力疲劳：感觉大脑昏沉，思考问题困难，学习或工作效率明显下降。比如原本能轻松完成的工作，现在需要花费比平时多几倍的时间，而且还容易出错。体力疲劳：即使没有进行剧烈运动，也会感到浑身乏力，稍微活动一下就觉得很累，比如走一段楼梯就气喘吁吁。
三、情绪症状
烦恼：经常为一些小事感到苦恼，比如生活中的一点小挫折、工作中的小麻烦等，而且这种烦恼长时间存在，难以摆脱。焦虑：对未来的一些事情过分担忧，担心自己的健康、工作前景等，情绪紧张不安，可能会伴有心慌、手抖等表现，大约有50%~60%的神经衰弱患者有不同程度的焦虑症状。抑郁：患者可能会出现情绪低落，对以前感兴趣的事情失去兴趣，觉得生活没有意义，大约有30%~40%的患者会有抑郁情绪。
四、肌肉紧张性疼痛症状
头部疼痛：多为胀痛、昏痛，部位不固定，比如双侧太阳穴部位疼痛，或整个头部像被箍着一样疼痛，疼痛程度一般可忍受。颈部、肩部及腰部疼痛：颈部肌肉僵硬，转动头部时会有疼痛感；肩部和腰部肌肉也常常处于紧张状态，出现酸痛感，长时间保持一个姿势后疼痛会加重。