脚踝内侧鼓起软质包可能是以下几种情况：
一、腱鞘囊肿：脚踝部若长期存在慢性劳损，会致使关节内积液向外突出进而形成腱鞘囊肿，这会引发局部疼痛肿胀，出现鼓起的软质包。具体治疗方式如下：
1.可通过穿刺以及抽吸囊肿内积液来缓解症状，同时向患处注射类固醇类药物进行医治。
2.若症状较为严重，则需要在麻醉状态下进行腱鞘囊肿切除术。
二、创伤性滑囊炎：脚踝内侧本身有滑囊，当受到外力强烈冲击时会导致滑囊水肿，囊内积液增多并发炎，从而引起创伤性滑囊炎，导致局部疼痛肿胀，出现鼓起软质包的现象。主要的治疗方法是手术，即要在麻醉状态下施行创伤性滑囊炎切除手术。
三、创伤性血肿：脚踝内侧遭受外伤后，会引起局部毛细血管破裂、出血，进而形成局部血肿，表现为鼓起软质包。受伤后可先在局部进行冷敷，抬高患肢，并口服消肿止痛药物。倘若经过上述治疗后没有效果，可进行穿刺抽液或切开引流来放出积血。
总之，当脚踝内侧出现鼓起软质包的情况时，要及时就医明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。