异烟肼片是常用抗结核药物，其副作用较多。约有10% - 20%的患者在服用异烟肼片时会出现不同程度的副作用。
神经系统方面的副作用
周围神经炎： 较为常见，多见于每日服用剂量较大、营养不良或慢乙酰化型患者。主要表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。一般每日服用维生素B₆50 - 100mg可预防，但如果本身有周围神经疾病的患者更要注意监测。中枢神经系统反应： 少数患者可能出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退甚至抽搐、惊厥等情况。大剂量使用时更容易引发中枢神经系统的兴奋或抑制症状。
肝脏方面的副作用
肝功能损害： 服用异烟肼片可能引起血清氨基转移酶升高，导致肝功能异常。一般在用药前3个月内比较常见，所以用药期间需要定期监测肝功能，尤其是本身有肝脏疾病的患者，如肝炎患者服用异烟肼片时要格外谨慎，需密切关注自己的肝区是否有不适、黄疸等表现。
其他方面的副作用
胃肠道反应： 部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘等胃肠道不适症状。一般症状相对较轻，但也会影响患者的用药依从性，出现这些症状时可以尝试在饭后服药来减轻对胃肠道的刺激。过敏反应： 少数人可能出现皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少等过敏表现。如果出现皮疹且伴有瘙痒等症状，应及时就医，判断是否需要调整用药。