屁股下面痛的原因包括剧烈运动、外伤、坐骨神经痛等。
一、剧烈运动：患者进行过度剧烈运动后，机体可能会处于暂时缺氧状态，此时肌肉会大量蓄积乳酸，从而可能导致屁股下面出现疼痛症状。对此，可以对疼痛处进行热敷，同时患者要注意充分休息，避免过度劳累。
二、外伤：患者若是摔倒且屁股着地，就很可能引发疼痛。针对这种情况，可以先通过局部冷敷来治疗，冷敷能起到止血消肿的作用。如果疼痛较为明显，可以服用布洛芬缓释片、塞来昔布等药物进行缓解，通常一到两周可逐渐恢复。在治疗期间，患者应尽量卧床休息，避免进行剧烈运动。
三、坐骨神经痛：坐骨神经痛患者由于臀部的坐骨神经受到压迫，会出现臀部疼痛等表现。患者可使用药物进行治疗，比如维生素B1、布洛芬缓释片等。治疗期间要睡硬床板，也可适当进行轻度的体育锻炼。
总之，当出现屁股下面痛时，要根据具体情况来判断原因，并采取相应的措施进行处理和治疗。