绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。一般来说，绒毛膜癌的发生与妊娠相关，约50%继发于葡萄胎，发生于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学多诊断为绒毛膜癌。
病因情况
与妊娠的关系：约50%的绒毛膜癌继发于葡萄胎妊娠，多发生在葡萄胎排空后1年以内；还有一部分继发于非葡萄胎妊娠，包括流产、足月产、异位妊娠等。发病机制：其确切发病机制尚未完全明确，但已知妊娠滋养细胞异常增殖是关键，正常妊娠时滋养细胞会有序增殖分化，而在绒毛膜癌中这种增殖失去控制，细胞异常增生并具有侵袭性。
临床表现
阴道流血：在葡萄胎排空后、流产或足月产后，会出现不规则阴道流血，量多少不定。有的患者可能会大量阴道流血，严重时可导致贫血甚至休克。子宫复旧不全或不均匀增大：子宫常因肿瘤的存在而增大，且质地软，子宫复旧不良，在葡萄胎排空后4-6周子宫仍未恢复到正常大小。转移灶表现：绒毛膜癌容易发生转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。转移至肺部时，患者可出现咳嗽、咯血等症状；转移至阴道时，可见阴道紫蓝色结节，破溃时可发生大出血；转移至脑部时，可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等神经系统症状。
诊断方法
血HCG测定：血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定是诊断绒毛膜癌的重要手段。在葡萄胎排空后、流产或足月产后，血HCG水平持续异常升高对诊断有重要提示作用。一般来说，葡萄胎排空后9周以上，血HCG仍持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，应高度怀疑绒毛膜癌。超声检查：B超检查可见子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝状病灶，边界清但无包膜。组织学检查：在子宫肌层或子宫外转移灶中若见到成片滋养细胞浸润及坏死出血，而找不到绒毛结构，就可诊断为绒毛膜癌。
治疗原则
化疗为主，手术和放疗为辅：化疗是绒毛膜癌的主要治疗方法，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。通过多种化疗药物的联合应用，可以有效控制病情。对于病变局限于子宫、化疗效果不佳的患者，可考虑手术切除子宫；对于有脑转移等部位转移灶的患者，可结合局部放疗等治疗手段。