脚弓内侧疼可能是痛风，但更常见的是生理因素、筋膜炎等原因。具体如下：
一、生理因素：长时间走路、久站或进行剧烈的体育活动等情况，可能会造成肌肉拉伤，这时足底会出现疼痛肿胀现象，进而导致脚弓内侧疼痛。比如，当人们长时间徒步旅行后，就可能因肌肉过度使用而出现这种状况。
二、筋膜炎：主要因经常上下楼梯、负重行走、搬重物、背重书包以及长时间长距离走路等，使足底筋膜承受较大负荷，从而引发足底筋膜的无菌性炎症，表现为脚弓内侧疼痛。像一些需要频繁上下楼的快递员，就较容易患上足底筋膜炎。
三、痛风：痛风属于关节炎的一种，通常由尿酸结晶在关节内沉积引起。尿酸结晶虽然主要在大脚趾关节沉积，但也可能在包括脚弓内侧等其他关节沉积，且通常还伴有红肿、发热等症状。例如，一些尿酸水平控制不佳的痛风患者，就可能出现脚弓内侧的痛风发作。
此外，还有其他可能导致脚弓内侧疼的疾病，如踝管综合征、扁平足、骨关节炎、骨质增生等。若有持续的疼痛症状，建议及时前往医院就诊，遵循医嘱完善相关检查，必要时进行规范治疗，以免延误病情。