怀孕时乳头痒可能由以下因素引起：激素水平升高、肝内胆汁淤积、乳头湿疹、内衣穿着不当。需就医检查明确原因后采取针对性措施缓解症状。具体如下：
一、激素水平升高：怀孕后雌激素、孕激素水平上升，刺激乳腺导管扩张、腺体增生，致使乳房逐渐增大，乳头更敏感。与衣物摩擦会出现瘙痒感，有时还伴有乳房肿胀、疼痛，这属于正常现象。一般无需过度担心，可采取以下措施。
1.更换柔软、透气的棉质衣物，避免穿带钢圈的胸衣，并勤加换洗。
2.用温水清洗乳头，保持乳房清洁、干燥。
3.若乳头破裂，可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。
二、肝内胆汁淤积：因胆汁淤积于胆囊导致胆汁酸偏高，可出现皮肤黄染、瘙痒等症状，需要及时治疗。
1.遵医嘱服用熊去氧胆酸片降低胆汁酸。
2.避免暴饮暴食以及油腻、辛辣食物如油炸食品等。
三、乳头湿疹：因抵抗力下降或过敏体质等引起，乳晕或乳房下方会出现丘疹，伴有瘙痒、脱屑等症状。
1.遵医嘱服用甘草锌颗粒、葡萄糖酸钙咀嚼片等。
2.外敷炉甘石洗剂、糠酸莫米松软膏等。
3.避免食用浓茶、龙虾等刺激性食物。
四、内衣穿着不当：若内衣质量不合格或化纤含量较多，可能含有有害成分刺激乳头致痒。所以怀孕女性要选择质量安全的内衣，尤其注意选纯棉材质。
注意事项：瘙痒时要避免暴力搔抓或过度清洁，以免损伤皮肤。
总结：怀孕时乳头痒有多种原因，要明确原因后针对性处理，同时注意相关事项，避免因不当行为加重症状或引发不良后果。