手背上起了好多小疙瘩不痒，通常见于扁平疣、毛周角化症、脂溢性角化病等，可通过组织病理检查确诊，治疗以冷冻或激光为主。具体如下：一、扁平疣：是人类乳头瘤病毒感染皮肤角质层引发的疣状增生物。其皮疹呈现为皮肤颜色或暗红褐色丘疹，顶部扁平，多在面部和手背出现，无明显瘙痒症状，若不及时治疗会逐渐增多。治疗上主要依靠物理去除手段，常用的有冷冻治疗和激光治疗
1.冷冻治疗：利用低温冷冻技术使疣体组织坏死脱落
2.激光治疗：通过激光的能量精准破坏疣体组织
二、毛周角化症：由毛囊过度角化导致。主要表现为与毛囊一致的角化性丘疹，无瘙痒等自觉症状，类似鸡皮，多发且呈暗红色、褐色或皮肤颜色。一般无需特殊处理，必要时可口服药物减轻症状，如维生素A、维生素E、多维元素片等。1.维生素
A：有助于皮肤细胞的正常代谢和生长
2.维生素E：具有抗氧化作用，对皮肤健康有益
3.多维元素片：能补充多种维生素和矿物质
三、脂溢性角化病：即老年斑，好发于中老年人，由角质形成细胞增生造成的皮肤良性增生。多见于手背、头面部，多为淡褐色斑丘疹或丘疹，无瘙痒自觉症状。一般无需特别处理，出于美容目的治疗时，可采用液氮冷冻、激光治疗或手术切除等方法
1.液氮冷冻：利用液氮的低温使病变组织冷冻坏死
2.激光治疗：精确去除病变组织
3.手术切除：直接切除增生部位。
总之，当手背上出现无痒感的小疙瘩时，要考虑可能是以上几种疾病，确诊后可根据具体情况选择合适的治疗方法。