脸颊两侧长小颗粒可能是面颈部毛囊红斑黑变病，这是一种慢性毛囊角化性皮肤病。其典型表现为毛囊角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹，外观似鸡皮，一般无自觉症状，偶尔有轻微瘙痒感。该病的发病可能与遗传、偏食、缺乏阳光照射等有关，可随年龄增长逐渐好转，但也有一小部分会持续到老年。
一、症状表现：
1.毛囊角质栓或角化性丘疹，类似鸡皮样外观。
2.通常无明显自觉症状，有时有轻度瘙痒。
二、发病原因：
1.可能与遗传有关。
2.可能因偏食导致。
3.可能与缺乏阳光照射相关。
三、发展情况：
1.多数情况下会随年龄增长而逐渐好转。
2.少部分会持续到老年。
四、治疗方法：
1.一般无需治疗，可增加户外活动。
2.有治疗需求或症状严重者可用药，常用外用药物包括：
(1)0.025或者0.1%维A酸霜或他扎罗汀凝胶。
(2)10%~20%尿素霜。
(3)3%~5%水杨酸软膏等。需注意酸类药物有刺激性，外用可能致皮肤发红、刺痛，要建立耐受，一般不建议儿童使用，维A酸外用可能导致脱皮，妊娠期、哺乳期妇女禁用。
3.口服药物主要有维生素A、胡萝卜素等。
总之，面颈部毛囊红斑黑变病有其特定的症状、发病原因和发展趋势，治疗方法包括无需治疗或使用外用、口服药物等，具体应根据实际情况选择合适的方式。