脸颊两边长小颗粒，可能是以下原因：
1.粉刺：由于皮脂腺分泌过多的皮脂，加上毛囊角质化，导致皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，形成粉刺。粉刺可以是白头粉刺或黑头粉刺。
2.痤疮：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，常发生在面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。
3.粟丘疹：是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与汗管受损有关。一般为黄白色坚实性丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.丝状疣：好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1厘米，正常肤色或棕灰色。
6.其他原因：还有可能是湿疹、接触性皮炎、皮脂腺异位症、毛发上皮瘤等疾病。
如果脸颊两边的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，如红肿、疼痛、瘙痒等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压小颗粒，以免引起感染或留下疤痕。