化疗回来整晚睡不着觉可能由以下原因导致：一是胃肠道的不良反应，很多患者化疗后会因胃肠道不良反应而睡眠困难；二是激素的不良反应，部分患者化疗后因应用激素对抗化疗不良反应而引起兴奋不能睡眠；三是患者的恐惧心理，有些患者因对化疗恐惧导致焦虑而无法入睡。
一、胃肠道的不良反应：化疗后的患者常出现胃肠道不适，这对睡眠会产生较大影响。在治疗上，可以使用一些药物来对症处理胃肠道反应，比如多潘立酮片，它能增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而缓解胃肠道不适；西沙比利片可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。同时，可以配合服用一些镇静催眠的药物辅助睡眠，如地西泮片，具有抗焦虑、镇静催眠等作用；艾司唑仑片能抗焦虑、失眠，也可用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
二、激素的不良反应：当患者在化疗后应用激素时，可能会出现兴奋难以入眠的情况。这时必要的话也可给予镇静催眠药物来改善睡眠状况，如地西泮片、艾司唑仑片等。
三、患者的恐惧心理：患者因对化疗的恐惧而产生焦虑，进而影响睡眠。对于此类患者，一定要多加安慰，以缓解其焦虑情绪。晚上可以出去散散步，睡觉前听听能让人放松的音乐，等有睡意时再上床睡觉。同样也可以给予如地西泮片、艾司唑仑片等镇静催眠药物帮助入睡。
总之，化疗后睡不着觉的原因多样，要根据具体情况采取相应措施来改善睡眠。