老是怀不了孕可能由多种原因引起。据统计，育龄夫妇中约10%-15%存在生育障碍问题，其中女性因素占40%-50%。
女性因素导致
输卵管问题：输卵管堵塞或粘连是常见原因。比如盆腔炎可能引发输卵管粘连，约有1/3的女性不孕是输卵管因素导致。输卵管就像精子和卵子相遇的通道，一旦堵塞，精子和卵子无法相遇结合。排卵障碍：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会引起排卵障碍。像多囊卵巢综合征患者，约70%存在排卵异常，体内激素失衡，卵泡不能正常发育成熟并排出。
男性因素导致
精子问题：精子数量不足、活力低下或畸形率高都可能影响受孕。一般来说，正常精液中精子密度应大于1500万/毫升，精子活力a级（快速前向运动）应大于25%或a + b级（前向运动）大于50%，如果低于这个标准就可能影响生育。性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄等，会影响精子进入女性体内。比如勃起功能障碍会使阴茎无法正常插入阴道，导致精子无法到达女性生殖道内与卵子结合。
双方因素导致
免疫因素：男女双方体内产生抗精子抗体等免疫物质，会阻碍受精过程。约10% - 30%的不孕夫妇存在免疫性因素，抗体产生可能是因为生殖系统受损等原因，使得精子、卵子等成为自身抗原，引发免疫反应。不明原因不孕：占不孕夫妇的10% - 20%，经过全面检查，男女双方均未发现明显导致不孕的病因，但就是不能自然受孕。可能涉及一些尚未明确的微小因素，比如胚胎着床过程中的微小异常等。