导致怀不上的原因主要有以下三个方面：一是女方因素，二是男方因素，三是男女双方共同因素。具体情况如下：
一、女方因素：
1.输卵管不通：女方如果以前做过宫腔手术，可能会导致输卵管发生炎症，进而引起粘连、梗阻，使得输卵管不通畅，这样精子和卵子就无法结合，最终造成不孕。此时女方需要到医院就诊，可在医生指导下通过宫腔镜机械来疏通输卵管。
2.排卵功能障碍：这种情况主要见于多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症等，会影响排卵。女方可以服用克罗米芬、来曲唑等药物来促进卵巢排卵。
二、男方因素：
男方因素通常表现为精液质量异常，比如存在少弱、畸形精子症、无精子症甚至死精子症等状况。针对这类情况，建议患者服用左卡尼汀口服液、生精片等药物来提升精液质量。
三、男女双方共同因素：
某些免疫方面的原因会促使抗精子抗体的产生，从而导致精子和卵子无法结合。这时，可以使用强的松片、甲基强的松龙等药物来拮抗免疫，使抗精子抗体消失，以实现怀孕的目的。
总结概况提示：了解导致不孕的各种因素及其相应的解决办法，对于备孕的夫妻来说非常重要，能帮助他们及时发现问题并采取合适的措施来改善状况，提高受孕的机会。