鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其表现症状多样。早期可能有一些不典型表现，中晚期症状会更明显。
鼻部症状表现
涕中带血： 约有半数以上的患者会出现涕中带血的情况，通常是回吸鼻涕后痰中带血，或者擤鼻涕时鼻涕带血，血量一般不多，容易被忽视。鼻塞： 随着肿瘤的增大，可堵塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，之后可发展为双侧鼻塞。
耳部症状表现
耳鸣、听力下降： 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状，容易被误诊为分泌性中耳炎。据统计，约有20% - 30%的鼻咽癌患者以耳部症状为首发表现。
颈部淋巴结肿大表现
颈部肿块： 不少患者是因颈部淋巴结肿大而就诊。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，转移的淋巴结常首先出现在上颈部，多为单侧，也可双侧，肿块质地较硬，活动度差，早期可活动，晚期则固定。
脑神经症状表现
头痛： 肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，头痛部位常不固定，可为单侧或双侧，性质多样，可为胀痛、刺痛等。面部麻木、复视、视力下降等： 肿瘤侵犯脑神经时，可出现面部麻木、复视、视力下降、眼睑下垂等症状，若侵犯动眼神经、滑车神经、外展神经等，可导致眼球运动障碍等。