鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，其症状表现多样。早期可能有一些不典型表现，随着病情发展会出现较明显症状。
鼻部症状表现
鼻塞： 肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起单侧或双侧鼻塞，且呈进行性加重。初期可能是单侧轻微鼻塞，随着肿瘤生长，鼻塞会逐渐明显。鼻出血： 早期可出现回吸性血涕，即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕，量一般不多；晚期可能出现较大量的鼻出血。
耳部症状表现
耳鸣、耳闷塞感： 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。约有一半的鼻咽癌患者会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声。听力下降： 由于咽鼓管受阻，中耳腔积液，导致传导性听力下降，患者会感觉听声音不如以前清晰。
颈部淋巴结肿大症状表现
颈部肿块： 约60% - 80%的鼻咽癌患者首发症状是颈部淋巴结肿大。多见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。肿块质硬、活动度差，早期可活动，晚期与周围组织粘连固定。
脑神经受损症状表现
头痛： 常为一侧性偏头痛，位于颞部、顶部或枕部。早期头痛可为间歇性，晚期可持续性剧痛。肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，头痛症状会加重。颅神经麻痹症状： 肿瘤侵犯颅底的脑神经，可引起相应的症状，如侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可出现面部麻木、复视等；侵犯第Ⅱ脑神经时，可出现视力下降、视野缺损等。