大便后粘液上有血丝可能由多种原因引起，比如肠道炎症，像细菌性痢疾，这种情况通常会伴有腹痛、腹泻等症状，一般病程可能在数天到数周不等。
肠道炎症因素
细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，会出现粘液脓血便，同时可能有发热、腹痛、里急后重等表现。患者大便常规检查可发现大量白细胞、红细胞。溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症，病程较长，可持续数月甚至数年。主要症状有腹泻、粘液脓血便、腹痛等，病情容易反复发作。
肠道肿瘤因素
结肠息肉：结肠部位的息肉，当息肉表面发生糜烂、溃疡时，就可能出现大便带粘液血丝的情况。有些结肠息肉可能在几年内逐渐发展变化。结肠癌：多见于中老年人，随着病情进展，会出现排便习惯改变、便血、粘液便等症状，病情发展相对较慢，但一旦发病需要及时治疗。
肛门直肠疾病因素
痔疮：尤其是内痔，在排便时，干燥的大便摩擦痔核，容易导致出血，血液一般为鲜红色，有时会附着在大便表面，或者便后滴血，可能伴有肛门肿物脱出等表现。肛裂：排便时会出现剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量一般较少，有时在大便表面或手纸上可见血丝，还可能伴有肛门括约肌痉挛等情况。