宝宝咳嗽老不好的原因包括感染因素、过敏因素以及胃食道反流等。需医生明确病因后用合适药物治疗，不可盲目用止咳药以免疾病迁延不愈。具体如下：
一、感染因素：这是导致宝宝咳嗽老不好较常见的原因，像咽喉部、支气管、肺部感染等，会使呼吸道炎症渗出物增多刺激咽喉部而引起反复咳嗽。
1.若为细菌感染，可适当使用抗生素类药物，如头孢他啶、阿莫西林等；
2.病毒感染则需要适当使用干扰素、阿昔洛韦等；
3.支原体、衣原体感染需适当使用大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等；
4.真菌感染就需要使用抗真菌药物，如氟康唑等。
二、过敏因素：如果宝宝咳嗽反复且呈有规律时间段咳嗽，需考虑过敏因素，过敏会导致局部变态反应从而产生剧烈刺激，致使咳嗽反复。建议先到医院完善过敏原检查，同时要刻意避免接触易过敏物质，遵医嘱适当使用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
三、胃食道反流：胃食道反流会使胃酸反流到食管，也会对膈肌产生刺激，进而导致咳嗽老不好，一般需要遵医嘱适当使用护胃抑酸药物，如奥美拉唑等。
总之，当宝宝咳嗽老不好时，要尽快明确具体原因，然后针对不同原因采取相应的治疗措施，这样才能有效缓解咳嗽症状，促进宝宝康复。