宝宝咳嗽老不好的原因包括感染因素、过敏因素以及胃食道反流等情况。具体如下：
一、感染因素：这是导致宝宝咳嗽老不好较为常见的原因，尤其多见于咽喉部、支气管、肺部感染等，其会引发呼吸道炎症，使渗出物质增多，刺激咽喉部而导致反复咳嗽。
1.若是细菌感染，可适当使用抗生素类药物，如头孢他啶、阿莫西林等；
2.病毒感染则需要适当使用干扰素、阿昔洛韦等；
3.支原体、衣原体感染需适当使用大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等；
4.真菌感染就需要使用抗真菌药物，如氟康唑等。
二、过敏因素：如果宝宝咳嗽反复，且呈有规律时间段的咳嗽，通常要考虑过敏因素。过敏会致使局部出现变态反应，进而引起强烈刺激，导致咳嗽反复的状况。
(1)建议先到医院完善过敏原检查；
(2)同时要有意识地避免接触易过敏物质；
(3)遵医嘱适当使用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
三、胃食道反流：胃食道反流会使胃酸反流到食管，也会对膈肌产生刺激，从而引起咳嗽老不好。这种情况一般需要遵医嘱适当使用护胃抑酸药物，如奥美拉唑等。
总之，当宝宝咳嗽老不好时，不要盲目使用止咳药物，应先明确病因，然后针对具体病因采取合适的治疗措施，这样才能有效解决咳嗽问题。