黑棘皮病目前尚无完全治愈的单一特效方法，但通过积极治疗基础疾病、改善生活方式等措施可改善症状。例如，由肥胖引起的黑棘皮病，在体重下降后部分患者皮肤表现会有所改善。
基础疾病治疗相关
内分泌疾病引发： 如果黑棘皮病是由胰岛素抵抗相关的内分泌疾病如2型糖尿病等引起，需要针对糖尿病进行治疗。控制血糖水平，如通过饮食控制、适当运动等，部分患者随着血糖得到较好控制，黑棘皮病的皮肤表现可能会有所缓解。但治疗糖尿病需要遵循专业医生制定的方案，一般会根据患者具体情况选择合适的降糖药物等。肿瘤导致： 若是恶性肿瘤引起的黑棘皮病，关键是治疗肿瘤。不同类型的肿瘤治疗方法不同，比如胃癌可能需要手术切除、化疗等综合治疗手段。当肿瘤得到有效治疗后，部分患者的黑棘皮病症状可能会减轻，但这取决于肿瘤的性质、分期等多种因素。
生活方式干预方面
体重管理： 对于因肥胖导致的黑棘皮病，患者需要控制体重。一般建议通过合理饮食和运动来实现。饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合力量训练，帮助消耗热量，减轻体重。一般来说，体重减轻5% - 10%可能会使黑棘皮病的皮肤表现有所改善。皮肤护理： 日常要注意皮肤的清洁和保湿。使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免过度搓洗。清洁后可以使用适合的保湿乳液保持皮肤水分，防止皮肤干燥加重黑棘皮病的不适。同时，要避免皮肤受到摩擦等刺激，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的不良影响。
药物辅助改善
维生素A类药物： 有研究表明，外用维A酸类药物可能对黑棘皮病有一定改善作用。维A酸可以调节角质形成细胞的分化，帮助改善皮肤过度角化的情况。但使用维A酸类药物需要在医生指导下进行，因为它可能会引起皮肤刺激等不良反应，比如局部发红、脱屑等，而且不同个体对药物的反应可能不同。胰岛素增敏剂： 如果是胰岛素抵抗相关的黑棘皮病，对于一些患者可能会使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等药物。二甲双胍可以增加胰岛素的敏感性，但使用该药物也有一定的注意事项，比如可能会引起胃肠道不适等，并且需要监测血糖、肝肾功能等指标。