母乳性黄疸和生理性黄疸在临床表现上都有皮肤、巩膜黄染，且新生儿精神状态、食欲、生长发育等大致正常。它们的区别主要体现在喂养方式、出现及持续时间、数值水平等方面。具体如下：
一、喂养方式：
1.生理性黄疸是因为新生儿肝脏、肠道等器官发育不成熟，胆红素代谢与产生速度不一致，所以无论新生儿是母乳喂养还是奶粉喂养，都可能出现生理性黄疸。
2.母乳性黄疸则只发生在纯母乳喂养的新生儿中，一方面是母乳中的孕二醇和非酯化脂肪酸会抑制肝脏对胆红素的代谢，另一方面新生儿肠道中缺乏转化胆红素的物质，导致肠道内未结合胆红素升高，进而使血胆红素升高而出现黄疸。
二、出现及持续时间：
1.生理性黄疸通常在出生后3-4天出现，过程中逐渐加重，1周左右达高峰，2周左右完全消退。
2.母乳性黄疸在生后3-5天出现，2周左右达高峰，持续时间长，可能持续1个月甚至3个月才逐渐消退。
三、数值水平：
1.生理性黄疸的血胆红素水平通常小于12.9mg/dL。
2.母乳性黄疸的血胆红素水平不稳定，可能大于或小于12.9mg/dL。
由于母乳性黄疸是因新生儿吃母乳导致，多数新生儿停止母乳72小时后黄疸会明显消退，若持续加重达病理性黄疸水平，建议进行蓝光照射治疗。而大部分生理性黄疸会随新生儿成长、胃肠道功能正常后自行消退，一般无需特殊处理。
总结：母乳性黄疸和生理性黄疸在临床表现上有相似之处，但在喂养方式、出现及持续时间、数值水平等方面存在区别，应根据具体情况进行判断和处理。