出现心律不齐的原因有多种。比如，健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，都可能出现心律不齐，这种情况一般是暂时的。
生理性因素导致
剧烈运动： 当进行高强度运动时，身体对氧气的需求增加，心脏需要加快跳动来满足需求，有时就会出现心律不齐。比如长跑爱好者在剧烈奔跑后，可能短时间内心律不齐。精神因素： 长期处于高压、焦虑、紧张的状态下，人体的神经内分泌系统会发生变化，也可能引发心律不齐。像备考的学生，长时间精神高度紧张，就容易出现心律不齐的情况。
病理性因素导致
心脏疾病： 冠心病是常见的引发心律不齐的心脏疾病。冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就会影响心脏的正常节律。例如，一些有多年冠心病病史的患者，常常会出现心律不齐。另外，心肌病也会导致心律不齐，扩张型心肌病等会使心肌结构和功能异常，从而引发心律不齐。内分泌紊乱： 甲状腺功能亢进也是常见原因之一。甲状腺激素分泌过多，会加快身体的新陈代谢，心脏负担加重，容易出现心律不齐。据统计，约有5% - 10%的甲状腺功能亢进患者会合并心律不齐。还有电解质紊乱，比如低钾血症，会影响心肌的电生理活动，导致心律不齐。当血液中钾离子浓度低于正常范围时，就可能出现心律不齐的现象。
药物因素导致
某些心血管药物： 一些抗心律失常药物使用不当可能会引发新的心律不齐，比如胺碘酮，如果用药剂量或疗程不合适，就可能导致心律不齐。还有些非心血管药物，像某些抗抑郁药，也可能影响心脏的节律，引起心律不齐。其他药物： 一些平喘药，如沙丁胺醇等，在大剂量使用时，可能会对心脏产生影响，导致心律不齐。还有些抗生素，如红霉素等，也可能引起心律不齐的副作用。