乳腺癌的阳性与阴性在不同方面有着重要区别，主要包括以下几种情况：
一、分子分型方面：
1.分子分型会分为雌激素受体阳性和阴性，这两种情况的治疗方式差异显著。若为雌激素受体阳性，就需要进行内分泌治疗，可采取卵巢切除、卵巢抑制，也可直接使用三苯氧胺或者第三代芳香化酶抑制剂，通过抑制或阻断雌激素的产生来抑制肿瘤生长，这是一种非常有效的治疗手段。
2.而对于雌激素受体阴性的病人，通常则需要进行化疗。
二、淋巴结方面：
1.阳性区别还指淋巴结阳性和阴性，也就是淋巴结有无转移，常能在病理报告单上看到关于淋巴结阳性的表述。如果是淋巴结阳性，那么在手术过程中就需要清扫腋窝淋巴结，并且要根据清扫腋窝淋巴结转移的数量来决定乳腺癌术后是否要进行相应的放射治疗。
2.但要是淋巴结阴性，病人无需进行淋巴结清扫，只需做单纯前哨淋巴结活检即可。
三、HER2基因方面：
1.在临床上可以见到HER2基因过表达，有些病人会理解为阳性和阴性。若HER2基因过表达，也就是常说的阳性情况，病人通常需要进行为期一年的靶向治疗，包括单靶和双靶。
2.而若是HER2基因阴性，则不需要使用针对HER2阳性的药物进行靶向治疗，进行化疗或内分泌治疗即可。
总结：乳腺癌的阳性与阴性在分子分型、淋巴结情况、HER2基因表达等方面有着不同的含义和对应的治疗策略，明确这些区别对于制定个体化的治疗方案至关重要。