目前诊断为慢性肾衰竭，临床上需要多方面综合管理。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，其发生发展是一个渐进过程。
如何评估病情严重程度
肾小球滤过率（eGFR）：通过检测血肌酐等指标计算eGFR，当eGFR低于60ml/(min·1.73m²)且持续3个月以上，同时有肾脏损伤证据（如尿蛋白阳性等），可诊断为慢性肾衰竭。一般根据eGFR将慢性肾衰竭分为5期，1期eGFR≥90ml/(min·1.73m²)，5期eGFR<15ml/(min·1.73m²)，接近需要透析的阶段。肾功能相关指标：血尿素氮、血肌酐会升高，电解质可能紊乱，如出现高钾血症等情况，还可能有贫血等表现，血红蛋白水平可能下降。
生活方式要注意什么
饮食方面：要限制蛋白质摄入，根据病情程度调整，一般优质低蛋白饮食，如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日盐的摄入量应控制在3-5克左右，避免加重水钠潴留。同时要控制磷的摄入，少吃动物内脏、坚果等含磷高的食物。水分控制：根据尿量调整水分摄入，如果尿量较少，要严格控制水分，避免水肿等情况加重，一般每日进水量为前一天尿量加上500毫升左右。
药物使用需谨慎情况
降压药：常用的有ACEI类（如贝那普利）或ARB类（如氯沙坦）药物，这类药物除了降压，还能降低肾小球内压力，延缓肾功能恶化，但需要监测血钾和血肌酐变化，当血肌酐升高超过30%时需谨慎使用。纠正贫血药物：对于慢性肾衰竭导致的贫血，常用促红细胞生成素，它能刺激骨髓造血，但使用过程中要监测血红蛋白水平调整剂量。纠正钙磷代谢紊乱药物：如磷结合剂，像碳酸钙等，可结合食物中的磷，减少磷的吸收，但要注意血钙水平，避免高钙血症。
何时需要透析治疗
当慢性肾衰竭进展到5期，也就是eGFR<15ml/(min·1.73m²)，并且出现严重的水钠潴留难以纠正、高钾血症药物治疗无效、严重酸中毒等情况时，通常需要进行透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析两种方式，血液透析一般每周进行2-3次，每次4-5小时左右；腹膜透析可在家中进行，每天需要进行多次腹膜透析液的交换。