孩子睾丸特别小存在生理性和先天性发育不良两种情况，需根据具体病因采取随访观察或相应治疗措施。
一、生理因素：
1.小孩睾丸大小与先天遗传密切相关，且部分小孩睾丸发育会晚于同龄孩子，致其睾丸相对较小，此为生理性情况。
2.通常随孩子生长发育，睾丸会相应增大，只要睾丸大小在正常范围内，就不会影响生殖功能，无需特殊处理，可进行随访观察以动态了解睾丸发育状况。
二、先天性发育不良：
1.胚胎期睾丸下降时精索扭转会影响睾丸血液供应，导致发育不良。
2.先天性腺腺功能低下会影响促性腺激素分泌，进而影响睾丸发育，造成先天性发育不良。
(1)对于精索扭转导致的睾丸发育不良，多数需手术治疗。
(2)对于促性激素分泌不足引起的睾丸发育不良，可使用促性腺激素进行治疗以促进睾丸发育。
建议常带孩子至公立医院，完善相关辅助检查以明确诊断后进行治疗。同时孩子应适当参加体育锻炼，多吃新鲜蔬菜和水果，可改善会阴部血液循环，利于睾丸生长发育。