高血压的表现多样，部分患者早期可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时发现血压升高的。但也有一些患者会出现特定表现。
常见的典型表现
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，可为暂时性或持续性。头晕感常在突然下蹲或起立时出现，有些患者感觉头部有沉重压迫感。
不太典型但需注意的表现
心悸气短： 高血压会导致心脏负担加重，长期可引起心肌肥厚、心脏扩大，进而出现心悸，活动后气短加重的情况。比如一些高血压病程较长的患者，爬几层楼梯就会明显感觉气喘吁吁。视力模糊： 血压急剧升高时，可使视网膜小动脉痉挛、硬化，影响视网膜供血，从而出现视力模糊的症状。如果血压在短时间内迅速升高，可能在几小时内就出现看东西不清楚的情况。
特殊人群的高血压表现特点
老年人高血压： 不少老年高血压患者收缩压升高明显，脉压差增大。这是因为老年人动脉粥样硬化，弹性减退，导致收缩压升高，舒张压降低。而且老年高血压患者血压波动较大，尤其是在季节变化时，血压容易出现较大幅度的波动。儿童高血压： 儿童高血压多为继发性高血压，常见原因有肾脏疾病等。儿童高血压早期可能没有明显不适，部分孩子会出现生长发育迟缓等情况，也有的孩子会诉说头晕等症状，但往往容易被忽视。
高血压危象相关表现
剧烈头痛： 比平时的头痛程度更重，疼痛剧烈难忍。恶心呕吐： 常伴随剧烈头痛出现，呕吐后头痛症状可能短时间内稍有缓解，但很快又会加重。视物模糊： 眼睛看东西模糊不清，严重时可能仅能看到大致轮廓，这是因为高血压危象时眼底血管严重痉挛、出血等导致视力受到影响。呼吸困难： 患者会感觉呼吸急促、困难，这是因为高血压危象时心脏和肺部等器官受到影响，心脏功能受损可能导致肺淤血，从而引起呼吸困难。