患者出现呼吸时后背痛的症状，可能是外伤刺激导致胸椎损伤或引发肌肉痉挛，也可能与胸部病变、肺部病变、心脏疾病等病理性因素有关，需进行胸部CT、心脏彩超、心电图等相关检查来明确病因。
一、胸部病变
1.胸膜炎、胸膜肿瘤等胸膜疾病：可因胸膜增厚、胸膜粘连而引发呼吸时后背痛，疼痛症状常在深呼吸及咳嗽时明显加重。比如患有胸膜炎时，胸膜发生炎症反应，导致胸膜的正常结构和功能受到影响，当呼吸时会牵拉胸膜而引起疼痛；患有胸膜肿瘤时，肿瘤的生长和侵犯也可能导致类似症状。
2.肺炎、尘肺、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病：因受到细菌、病毒、支原体、衣原体等感染，出现强烈炎症反应，产生大量炎性因子并对肺部末梢神经造成刺激，从而引发呼吸时后背痛，同时还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。像肺炎时，肺部组织受到病原体侵袭而出现炎症，炎症的刺激和肺部功能的改变会引起疼痛；尘肺是由于长期吸入粉尘导致肺部病变，也会出现一系列症状包括后背痛。
二、心脏疾病
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压导致的心脏病：可能出现心肌缺血、心绞痛等症状，疼痛呈放射性，牵连后背神经甚至蔓延至肩部及手臂，导致疼痛、麻木，通常持续时间较短。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病时，心脏的血管狭窄或阻塞，影响心肌供血，引发心绞痛等表现，疼痛可放射到后背等部位。
总之，对于呼吸时后背痛的情况，要综合考虑多种可能因素，通过相关检查来准确诊断，以便采取合适的治疗措施。