肾虚耳鸣是否会自愈，取决于多种因素，一般来说，如果是偶尔的、短暂的肾虚耳鸣，可能会随着肾虚的改善而自愈。但如果是长期的、严重的肾虚耳鸣，自愈的可能性较小，需要及时就医，采取相应的治疗措施。具体如下：
1.肾虚耳鸣的原因：
肾虚：中医认为，肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，可导致耳鸣。肾虚耳鸣常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状。
情志失调：长期的情志不畅，如肝气郁结、肝火上炎等，可导致气滞血瘀，耳部脉络痹阻，从而引起耳鸣。情志失调耳鸣常伴有情绪波动、心烦易怒、口苦咽干等症状。
外感邪气：风、寒、湿等外邪侵袭耳部，或耳部外伤，导致耳部经络气血运行不畅，也可引起耳鸣。外感邪气耳鸣常伴有耳痛、耳胀、听力下降等症状。
2.肾虚耳鸣的治疗：
肾虚耳鸣的治疗原则是补肾益精、通络开窍。常用的治疗方法有中药调理、针灸、按摩等。中药调理以补肾填精、活血化瘀为主要治法，常用的中药有熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞、菊花等。针灸、按摩可选取耳门、听宫、听会、翳风、太溪、肾俞、血海等穴位，以疏通耳部经络，调和气血。
情志失调耳鸣的治疗原则是疏肝解郁、清热泻火。常用的治疗方法有中药调理、心理治疗等。中药调理以疏肝理气、清热泻火为主要治法，常用的中药有柴胡、白芍、枳壳、黄芩、栀子、丹皮、薄荷等。心理治疗可采用认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的紧张、焦虑等情绪。
外感邪气耳鸣的治疗原则是祛风散寒、祛湿通络。常用的治疗方法有中药调理、针灸、按摩等。中药调理以祛风散寒、祛湿通络为主要治法，常用的中药有防风、羌活、独活、白芷、细辛、苍术、薏苡仁等。针灸、按摩可选取风池、风门、外关、合谷、曲池、足三里等穴位，以祛风散寒，祛湿通络。
3.肾虚耳鸣的预防：
保持心情舒畅，避免情志过激。
注意耳部卫生，避免耳部感染。
避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
戒烟限酒。