阴唇上长个疙瘩很痒可能有多种原因。一、可能是细菌感染，也可能是毛囊炎或疖子：1.可以先用炉甘石等止痒药物局部外涂；2.也能用碘伏外擦；3.必要时可使用红霉素外涂来缓解局部症状。如果疙瘩明显增大且伴有化脓迹象，应及时去医院进行手术治疗，即局部切开引流，同时在医生指导下口服阿奇霉素、阿莫西林等消炎药，可促进病情恢复。二、若有不洁性生活，可能是尖锐湿疣：尖锐湿疣局部会呈现菜花状疣体，一般可去医院进行激光治疗，同时外擦干扰素等抗病毒药物以促进病情恢复。三、还可能是阴道炎导致外阴长疙瘩：1.可以用洁尔阴洗液等清洗外阴；2.阴道内使用消炎栓剂治疗，比如甲硝唑栓等药物。平时要注意勤换内裤，保持内裤清洁干燥。
总之，当阴唇出现长疙瘩且很痒的情况时，要根据具体情况进行相应处理，若自己不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医诊断和治疗，同时日常要注意保持外阴清洁。