脚踝扭伤错位时，首先会有明显的疼痛，一般在受伤瞬间就会感觉到较剧烈的痛，还可能伴随肿胀，受伤后数小时内脚踝周围就会开始肿胀，严重的话皮肤还可能出现青紫瘀斑。
疼痛表现：
局部剧烈疼痛： 脚踝扭伤错位后，受伤部位会立刻出现较为强烈的疼痛，这种疼痛往往让人难以忍受，活动脚踝时疼痛会明显加剧。比如走路、尝试转动脚踝等动作都会让疼痛加重。持续疼痛难缓解： 不同于一般轻微扭伤的短暂疼痛，错位导致的疼痛持续时间相对较长，不会很快自行消失，需要及时处理。
肿胀情况：
肿胀速度快： 通常在扭伤错位后1 - 2小时内，脚踝就会开始出现肿胀现象，而且肿胀会逐渐加重。这是因为错位导致局部组织受损，血管破裂出血，组织液渗出等原因引起的。肿胀程度较明显： 严重时肿胀会比较显著，能看到脚踝明显比正常一侧粗大，用手触摸能感觉到肿胀部位发硬。
活动受限：
无法正常活动： 脚踝扭伤错位后，患者会发现很难正常活动脚踝，比如不能正常行走，脚踝的屈伸、旋转等动作都会受到极大限制。即使尝试小幅度活动，也会因为疼痛和错位的影响而无法完成。走路姿势异常： 由于脚踝错位，患者走路时会呈现异常姿势，可能会一瘸一拐，并且不敢让受伤的脚踝受力。
外观异常：
畸形表现： 部分严重的脚踝扭伤错位可能会出现明显的畸形，从外观上能看出脚踝的形态与正常时不一样，比如可能出现脚踝部位的扭曲、偏移等情况。皮肤紧张： 因为肿胀明显，受伤部位的皮肤会显得比较紧张，外观上能观察到皮肤有紧绷感。