食管反流可以通过综合治疗来改善，一般通过调整生活方式、药物治疗等方法有希望得到较好的控制，部分人可以达到临床治愈。比如通过规范治疗，约80%的轻至中度食管反流患者症状可得到缓解。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要避免吃辛辣、油腻、酸性的食物，像咖啡、巧克力、洋葱等也应尽量少吃。每餐不宜吃得过饱，一般建议吃七八分饱即可，这样能减少胃内压力，降低反流的几率。另外，睡前3小时不要进食，防止夜间因进食后胃酸分泌增多引发反流。体重管理： 超重或肥胖人群要控制体重，研究表明，体重减轻5% - 10%，就能明显缓解食管反流症状。可以通过合理饮食和适度运动来控制体重，比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
药物治疗有多种选择
质子泵抑制剂： 常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，一般服用后数小时就能起效，对缓解烧心、反酸等症状效果较好。H2受体拮抗剂： 如雷尼替丁、法莫替丁等，它通过抑制组胺刺激胃酸分泌，适用于轻至中度食管反流患者，起效相对质子泵抑制剂稍慢一些。
手术治疗适用特定情况
腹腔镜下胃底折叠术： 对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的重度食管反流患者可以考虑。这种手术是通过将胃底折叠来围绕食管下段，增强食管下括约肌压力，从而达到治疗目的。但手术有一定风险，比如可能出现吞咽困难、腹胀等并发症，且并非所有患者都适合手术，需要医生评估后决定。内镜下治疗： 比如内镜下射频治疗，适用于药物治疗效果不佳的患者。它是通过射频能量来刺激食管下括约肌区域的组织，增加其压力，改善反流症状。不过该治疗的长期效果还需要更多临床数据来支撑。