腔隙性脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、控制基础疾病以及康复治疗等方面。一般来说，药物治疗是重要的手段之一。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物：
阿司匹林： 可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。通常建议没有禁忌证的患者长期服用。氯吡格雷： 对于不能耐受阿司匹林或者存在阿司匹林抵抗的患者，可以选用氯吡格雷，它同样能起到抗血小板聚集的作用。
改善脑循环药物：
丁苯酞： 能够改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。一般在发病早期使用效果较好。银杏叶制剂： 这类药物具有活血化瘀、改善脑循环的作用，可辅助改善脑梗塞患者的脑部血液供应情况。
控制基础疾病
高血压的控制：
如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果患者能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下，但要注意避免血压降得过低。要规律服用降压药物，像氨氯地平、硝苯地平、依那普利等降压药都可根据患者情况选用。
高血脂的控制：
对于高血脂患者，要使用他汀类药物来调节血脂，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。一般需要将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，以稳定斑块，减少脑梗塞复发风险。
康复治疗
早期康复训练：
在病情稳定后，就应尽早开展康复治疗。早期康复训练包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般发病后48小时至一周左右可开始。还有语言康复训练，如果患者存在语言障碍，要进行针对性的语言康复训练，比如从简单的发音练习开始，逐步过渡到语句表达等。
后期康复锻炼：
后期可以进行主动运动训练，鼓励患者自己活动患肢，从坐起、站立到行走逐步训练。同时，还可以结合平衡训练、步态训练等，帮助患者恢复正常的肢体功能和生活自理能力。比如让患者练习站立平衡，逐步练习行走，提高行走的稳定性和协调性。