肾上腺肿瘤的临床表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些则会出现特定表现。比如约有10% - 20%的肾上腺偶发瘤患者可能因肿瘤分泌激素等出现相关症状。
激素分泌异常相关表现
高血压表现：
部分肾上腺肿瘤会导致激素分泌异常，引发高血压。比如嗜铬细胞瘤，它会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，可引起血压急剧升高，收缩压可高达200 - 300mmHg，舒张压也会明显升高，同时还可能伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。而原发性醛固酮增多症引起的高血压，是因为肿瘤分泌过多醛固酮，导致水钠潴留，血压呈慢性升高趋势，一般降压药物效果可能不佳，患者还会出现肌无力、周期性麻痹等表现。
代谢紊乱表现：
皮质醇增多症相关的肾上腺肿瘤会引发代谢紊乱。患者会出现向心性肥胖，表现为脸部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背），而四肢相对消瘦；还会有血糖升高，部分患者会发展为类固醇性糖尿病；蛋白质代谢异常会导致皮肤菲薄，容易出现紫纹，胸、腹、臀部皮肤可见紫红色条纹。
腹部肿块表现
有些肾上腺肿瘤长到一定大小时，患者自己或医生查体时可触及腹部肿块。一般肿瘤较大时才会被触摸到，比如肾上腺皮质癌，肿瘤生长到一定程度，在腹部可摸到质地较硬、边界有时不太清楚的肿块，同时可能伴有腹痛等症状。不过这种情况相对少见，多数肾上腺肿瘤较小时可能无腹部肿块表现。
非特异性表现
部分肾上腺肿瘤患者可能出现非特异性的不适，像腰背部胀痛。这是因为肿瘤增大压迫周围组织或侵犯周围神经等引起，疼痛程度不一，有的患者是隐痛，有的可能是较明显的胀痛，但这种表现不具有特异性，很多其他腹部疾病也可能有腰背部胀痛，所以需要结合其他检查来明确是否由肾上腺肿瘤导致。还有些患者会出现乏力、食欲减退等全身症状，这是因为肿瘤影响了内分泌功能，导致身体代谢等出现异常，进而引起全身不适，但这些症状往往容易被忽视，需要进一步排查肾上腺相关问题。