右小腹痛可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是导致右小腹痛较常见的原因之一，典型的阑尾炎初期会出现脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，通常疼痛会持续数小时甚至更久。
一、肠道方面的原因
1. 肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎，除了右小腹痛外，还可能伴有腹泻症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，粪便可能为稀便、黏液便甚至脓血便。比如大肠杆菌感染引起的肠炎，就可能导致右下腹出现疼痛不适。2. 肠道寄生虫感染： 如蛔虫等肠道寄生虫感染也可能引起右小腹痛。一般来说，肠道蛔虫活动时可能会刺激肠道，导致腹部出现阵发性的疼痛，疼痛部位不固定，但也可能集中在右下腹。
二、泌尿系统方面的原因
1. 右侧输尿管结石： 当右侧输尿管内有结石时，会引起右小腹痛。这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。患者可能还会伴有血尿，尿液中可发现红细胞，通过超声等检查可以发现输尿管内的结石。一般来说，结石大小不同，引起的疼痛程度和表现可能略有差异。2. 右侧肾盂肾炎： 肾脏发生炎症时也可能导致右小腹痛，同时还可能伴有发热症状，体温可能会升高到38℃以上，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可发现白细胞等异常。
三、妇科方面的原因（女性）
1. 右侧附件炎： 女性右侧的输卵管和卵巢发生炎症时会出现右小腹痛，常常伴有白带增多的情况，白带的颜色、质地可能发生改变，比如变为黄色、呈脓性等。患者可能还会有腰骶部酸痛等表现，在劳累、月经前后症状可能会加重。2. 右侧宫外孕： 受精卵在右侧输卵管着床发育时，就会发生右侧宫外孕，除了右小腹痛外，还会有停经史，随后可能出现阴道少量流血，出血量一般较少，但如果宫外孕破裂，会出现大量腹腔内出血，严重时可危及生命。