肛周脓肿破了流脓血，关键点如下：一是要进行局部清理；二是需在医生指导下用抗生素消炎治疗；三是应及时到医院手术。
具体阐述如下：
一、局部清理：首先用干净的温水仔细清洗掉渗出的脓液，以确保周围皮肤的清洁。接着进行碘伏局部消毒，然后用干净的纱布外敷在脓肿破溃处。如果出血较多，可适当加压，起到压迫止血的作用。
二、抗生素治疗：应在医生指导下合理使用抗生素，如甲硝唑、链霉素等，以起到消炎的作用。
三、手术治疗：及时前往医院外科，经过消毒、麻醉后进行肛周脓肿切开引流术。在手术过程中，务必彻底清除脓腔内的脓液以及周围的坏死组织。清除干净后，针对活动性出血要进行结扎或电灼止血处理。之后用凡士林油纱填塞创面，同时要保证引流通畅。
总之，当肛周脓肿破了流脓血时，要做好局部清理等措施，并尽快就医进行相应治疗，同时要注意定期换药以促进伤口愈合，日常饮食多吃润肠通便食物，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物，防止因便秘导致局部伤口裂开而不利于伤口愈合。