特发性血小板减少性紫癜的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，治疗方式包括药物治疗、脾切除以及其他治疗等。
药物治疗常用方案
糖皮质激素：是首选药物，如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少血小板抗体的产生，从而提升血小板数量。通常起始剂量为每天1 - 2mg/kg，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白：对于严重血小板减少（血小板计数低于20×10⁹/L）或有严重出血倾向的患者，可使用丙种球蛋白。其作用机制是封闭巨噬细胞的Fc受体，抑制自身免疫反应。一般剂量为每天0.4g/kg，静脉输注，连用3 - 5天。
脾切除治疗
适用情况： 对于正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；糖皮质激素维持量需大于30mg/d；有糖皮质激素使用禁忌证的患者，可考虑脾切除。脾切除的有效率可达70% - 90%。但脾切除后也有一定风险，如感染等，尤其是儿童患者术后感染风险相对较高。
其他治疗方法
促血小板生成药物： 如罗米司亭等，可刺激巨核细胞的增殖和分化，增加血小板生成。但这类药物使用时需密切监测血小板计数变化以及可能出现的不良反应。血浆置换： 适用于急性重症患者，能迅速清除患者血浆中的抗体，不过价格相对较高，且有一定的感染等风险，一般在其他治疗效果不佳时考虑使用。另外，对于老年患者等不适合脾切除的人群，会更倾向于选择药物等保守治疗方式，但需权衡药物的疗效和不良反应。