特发性血小板减少性紫癜的治疗方法有多种，一般来说，糖皮质激素是常用的一线治疗药物，例如泼尼松，约60%~70%的患者经糖皮质激素治疗后可在数周内见效。
药物治疗的选择
糖皮质激素： 如泼尼松，通过抑制自身免疫反应来减少血小板的破坏，通常初始剂量为每日1mg/kg，口服，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白： 对于重症患者或不宜用糖皮质激素治疗的患者，可使用丙种球蛋白，一般剂量为每日0.4g/kg，静脉输注，连用5日，其作用机制是封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体等。
脾切除治疗
适用情况： 对于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证，或需大剂量糖皮质激素才能维持血小板计数的患者，可考虑脾切除。一般来说，脾切除后约70%~90%的患者可获得缓解，但术后可能会有感染等并发症风险。手术时机： 通常建议在年龄大于5岁且病情符合指征时进行脾切除评估。
其他治疗方法
免疫抑制剂： 对于上述治疗无效或复发的患者，可选用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂可能会有骨髓抑制等不良反应，使用时需密切监测血常规等指标。血小板输注： 仅用于严重血小板减少导致的出血危急情况，如颅内出血等，一般不常规使用，因为输注的血小板很快会被破坏。