脾脏疼痛通常难以自行准确判断，一般是由于脾脏肿大、脾脏破裂或脾梗塞等情况引发左上腹疼痛，这需要专业医生通过触诊，并结合血常规、肝胆脾胰彩超等检查项目来综合判定。
一、脾脏肿大：
1.生理性脾脏肿大：通常不会引起明显剧烈疼痛，多表现为左上腹有轻微的闷胀感和隐痛。生理性脾脏肿大一般无需治疗。
2.病理性脾脏肿大：需要依据具体病因进行有针对性治疗，在必要时可能需要手术切除部分或全部脾脏。
二、脾脏破裂：
脾脏非常脆弱且易破裂，在外伤后如果出现左上腹疼痛，就要高度怀疑脾脏破裂。脾脏破裂会导致急性腹腔大量出血，可能使人出现头晕甚至休克等危险情况，必须及时送医，由专业医生进行腹部探查，并实施手术切除脾脏。
三、脾梗塞：
脾梗塞是因脾脏动脉及其分支阻塞，导致脾脏局部坏死，主要表现为左上腹疼痛，可能还会伴有发烧症状。可在医生指导下选用罂粟碱、尿激酶等药物进行治疗，必要时也需手术切除脾脏。
当出现左上腹疼痛时，应尽快就医，在医生指导下完善各项检查，明确诊断后进行针对性治疗，以免延误病情而威胁到生命安全。