怀孕37周胎儿出现肾积水时，需依据其症状严重程度来选取对症方法处理。若肾积水程度较轻，可密切观察暂不治疗；但若肾积水程度较重，必要时需终止妊娠并进行相应手术治疗。具体如下：
一、肾积水程度较轻：
1.若肾积水程度较轻，小于10毫米，且无其他超声异常发现，有可能是胎儿处于膀胱充盈状态下检查导致的，这属于生理原因。
2.对此可严密观察，通常无需特殊处理，这种生理性肾积水一般可逐渐消退，不必过度担心。
二、肾积水程度较重：
1.若肾积水持续较重，或在观察过程中肾积水越发严重，可能与输尿管狭窄、肾脏发育异常等因素有关。
2.建议明确具体原因后，在医生指导下采取相应治疗措施，比如可利用冠状动脉成形术球囊导管在超声引导下进行胎儿尿道成形术，必要时需进行早期剖宫产，或者视情况提前终止妊娠。
总之，对于怀孕37周胎儿肾积水的情况，要根据具体积水程度和相关表现来选择合适的处理方式，密切关注并遵循医生的建议。