乙肝核心抗体阳性存在两种情况，一是曾经感染过乙肝病毒，二是体内有乙肝病毒的存在。曾经感染过乙肝病毒表现为乙肝核心抗体呈阳性但免疫球蛋白M抗体水平较低，意味着可能曾经感染过乙肝病毒但已康复且体内无乙肝病毒。体内有乙肝病毒则是乙肝核心抗体呈阳性且IgM抗体水平较高，提示体内有乙肝病毒且其正在复制并有传染性，需进行抗病毒治疗。此外，单独分析乙肝核心抗体意义不大，需结合其他几项结果一同分析才能准确判断。
一、曾经感染过乙肝病毒：
1.当乙肝核心抗体呈阳性时，如果免疫球蛋白M抗体水平较低，就可能是曾经感染过乙肝病毒。
2.这种情况表示目前已经康复，体内是没有乙肝病毒的状态。
二、体内有乙肝病毒：
1.若乙肝核心抗体呈阳性，同时IgM抗体的水平也比较高，那就提示体内有乙肝病毒。
2.此时乙肝病毒正在复制，具有传染性，需要进行抗病毒治疗。
总结概况提示：乙肝核心抗体阳性的解读需要综合考虑，要明确是曾经感染过已康复还是体内仍有病毒且在复制，不能仅依靠这一项指标，需结合其他相关指标进行准确判断和分析。