90岁老年人偏瘫后，首先要积极就医，在专业医生指导下进行综合康复等处理。一般可从康复训练、日常护理、并发症预防等方面来应对。
康复训练方面
肢体被动运动： 家人要帮助老人进行偏瘫肢体的被动运动，比如每天2 - 3次，每次每个关节活动5 - 10次，活动范围由小到大，防止关节僵硬和肌肉萎缩。坐立训练： 当老人身体状况允许时，逐步进行坐立训练，先从半卧位开始，慢慢过渡到坐位，每天可进行数次，每次时间根据老人耐受程度从几分钟逐渐增加到十几分钟。
日常护理方面
皮肤护理： 要注意定期给老人翻身，一般每2小时左右翻身一次，防止局部皮肤长期受压发生褥疮。同时保持皮肤清洁干燥，若发现皮肤有发红等情况，要及时采取措施。饮食护理： 保证老人饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，每天还要保证足够的水分摄入，防止便秘等问题。
并发症预防方面
肺部感染预防： 帮助老人多拍背，促进痰液排出，鼓励老人进行有效的咳嗽动作。如果老人痰液较多不易咳出，必要时可在医生指导下进行吸痰等操作。泌尿系统感染预防： 要注意老人会阴部的清洁卫生，适当让老人多喝水，增加排尿次数，减少泌尿系统感染的风险。
医疗干预方面
药物辅助： 可能会根据老人具体情况使用一些改善脑循环等的药物，但具体用药需严格遵循医生的诊断和开具的处方。比如有时会使用一些扩张血管、营养神经的药物，但必须在专业医生指导下使用，不能自行随意用药。总之，90岁老年人偏瘫后需要多方面综合处理，家人要积极配合医护人员，尽可能提高老人的生活质量，促进康复。