咽东西脖子右侧疼，常见原因有急性化脓性扁桃体炎、颈部淋巴结炎、疱疹性咽峡炎。建议及时至耳鼻喉科就诊，可做血常规、喉镜、颈部彩超等检查以助判断病情，进而针对性治疗。具体如下：
一、急性化脓性扁桃体炎：
1.病因：多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。
2.症状表现：导致扁桃体急性充血红肿，表面有脓性分泌物形成，咽喉疼痛明显，吞咽时会使脖子右侧出现牵涉性疼痛。
3.诊断：通过血常规、喉镜等检查可明确。
4.治疗：建议口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗，通常一周左右可恢复。
二、颈部淋巴结炎：
1.病因：主要因急性细菌感染致颈部淋巴结肿大、发炎。
2.症状表现：吞咽时出现颈部淋巴结区域疼痛，可能伴有颈部红肿。
3.诊断：颈部彩超检查可见淋巴结肿大，内有丰富血流信号。
4.治疗：可遵医嘱使用青霉素、罗红霉素等药物抗炎。
三、疱疹性咽峡炎：
1.病因：主要由柯萨奇病毒A组、新型肠道病毒71型感染所致。
2.症状表现：可致咽峡部黏膜发炎，还会引发病毒性颈部淋巴结炎，吞咽时出现咽喉及颈部疼痛。
3.治疗：病情较轻可自行恢复，病情严重者可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林等治疗。
总之，当出现咽东西脖子右侧疼时，要及时就医明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。