强直性脊柱炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。一般来说，非甾体抗炎药能在一定程度上缓解疼痛和炎症，比如双氯芬酸等，约有70%左右的患者使用后能改善症状。
非甾体抗炎药：
消炎止痛作用： 这类药物可以迅速减轻强直性脊柱炎患者的腰背疼痛、关节肿痛等症状。常见的有布洛芬，它通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、解热的作用。不过，这类药物可能会引起胃肠道不适，比如恶心、呕吐等，有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。美洛昔康： 也是常用的非甾体抗炎药之一，它对胃肠道的刺激相对较小，但同样可能导致消化道不良反应，像腹痛、消化不良等，使用时需密切关注自身胃肠道反应。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶： 一般用药后1 - 2个月开始起效，对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀以及血沉、C反应蛋白等炎症指标有一定作用。但它可能会引起胃肠道症状，如腹泻、恶心等，还可能影响精子活力，男性患者在用药期间需注意监测。甲氨蝶呤： 对于部分强直性脊柱炎患者有效，它可以调节免疫系统，抑制细胞增殖。不过，甲氨蝶呤可能会导致肝损伤、骨髓抑制等不良反应，所以用药期间需要定期检查肝功能和血常规。
生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂： 比如英夫利西单抗等，这类药物能明显减轻强直性脊柱炎患者的炎症反应，改善脊柱活动度，提高生活质量。但使用生物制剂可能会增加感染的风险，比如容易引发呼吸道感染、结核感染等，在使用前需要进行结核菌素试验等检查，排除结核等感染性疾病。阿达木单抗： 同样属于肿瘤坏死因子拮抗剂，能有效缓解强直性脊柱炎患者的症状，不过也可能出现注射部位反应、感染等问题，用药过程中要密切观察身体状况。