牙疼的原因有多种。据统计，约80%的牙疼是由龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病引起的。
龋齿导致的牙疼
龋齿初期： 当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，初期可能只是在吃甜食或冷热刺激时有轻微酸痛感，这是因为细菌开始破坏牙齿表层结构，刺激到了牙本质内的神经末梢。龋齿较深时： 细菌进一步深入，累及牙本质深层甚至牙髓，就会出现明显的疼痛，尤其在进食时，食物嵌入龋洞会引发剧烈疼痛，而且疼痛可能持续较长时间。
牙髓炎引发的牙疼
自发性疼痛： 牙髓炎患者常常会出现自发性的疼痛，在没有任何刺激的情况下，牙齿也会突然疼痛，而且疼痛往往比较剧烈，有时还会放射到头部等部位。冷热刺激加重： 受到冷热刺激时，疼痛会明显加剧，这是因为炎症的牙髓对温度变化非常敏感，冷热刺激会进一步刺激牙髓内的神经，导致疼痛加重。
牙周炎造成的牙疼
牙龈红肿出血伴随疼痛： 牙周炎患者牙龈会出现红肿、出血的情况，同时伴有牙疼，这种疼痛一般是持续性的隐痛或胀痛，在刷牙或咀嚼食物时疼痛会更加明显。牙齿松动： 随着牙周炎的发展，牙齿会逐渐出现松动，这也会加重牙疼的感觉，因为牙齿松动后，咀嚼时受力不均匀，会刺激牙周组织，导致疼痛加剧。
智齿冠周炎引起的牙疼
局部红肿疼痛： 智齿萌出不全时，周围的牙龈组织会发生炎症，出现局部红肿、疼痛的症状，尤其是在咀嚼、吞咽或开口时，疼痛会明显加重。张口受限： 严重的智齿冠周炎可能会导致张口受限，患者只能张开很小的口，这不仅影响进食，还会使牙疼的感觉更加明显，因为张口时会牵拉到发炎的牙龈组织。