二型糖尿病常见的并发症有多种，其中微血管并发症较为典型。据统计，病程超过10年的二型糖尿病患者中，约60% - 80%会出现视网膜病变。
一、微血管并发症
视网膜病变：早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力下降、视物模糊，严重时可导致失明。患者需要定期进行眼底检查，一般建议每年至少检查一次眼底。肾病：糖尿病肾病是二型糖尿病常见的微血管并发症之一。早期表现为尿中微量白蛋白增加，若不及时控制，会逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能进展为肾衰竭。患者要严格控制血糖、血压，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，同时限制蛋白质摄入。
二、大血管并发症
心血管疾病：二型糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著升高，如冠心病、心肌梗死等。这是因为高血糖会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成。患者要保持健康的生活方式，如戒烟限酒，适当进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度的运动。脑血管疾病：包括脑梗死、脑出血等。高血糖会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，影响脑部血液供应。患者需积极控制血糖、血脂，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病时需更低）。
三、神经病变
周围神经病变：表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等，就像手脚戴了手套或袜子一样的感觉异常。病情严重时会影响行走能力。患者要严格控制血糖，同时可使用一些营养神经的药物辅助治疗，但需在医生指导下使用。自主神经病变：可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等多个系统。比如胃肠道受累会出现便秘或腹泻，心血管系统受累可能导致体位性低血压，患者起床或起身时要缓慢，防止摔倒。