脚缝里脱皮很痒可能由多种原因导致，主要包括足癣、湿疹、接触性皮炎等。
一、足癣：这是由皮肤真菌引发的足部真菌感染。具体表现为局部皮肤出现水疱、指间腐蚀和脱屑等情况，通常伴有明显瘙痒感。治疗时，可遵医嘱外用萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物。对于症状严重且反复发作的足癣，可联合口服抗真菌药物，如氟康唑分散片、伊曲康唑分散片等进行治疗。
二、湿疹：属于慢性炎症性瘙痒病，可在头、脸、手、脚等部位出现。患者会有局部糜烂、渗出、脱屑以及极为严重的瘙痒等症状。治疗上，可在医生指导下外用药物，比如氧化锌糊剂、尿素软膏、卤米松乳膏等。若瘙痒严重，还可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
三、接触性皮炎：指皮肤接触外界物质而引发的疾病，能发生在身体表面任何部位，会呈现红斑、丘疹、水疱、脱皮等现象。可按医嘱涂抹炉甘石洗剂、氧化锌油，也可使用糖皮质激素霜剂，如糠酸莫米松霜剂、曲安奈德霜剂等进行治疗。
除了以上这些原因外，还可能有真菌感染、缺乏维生素等情况。患者应及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。总之，当出现脚缝脱皮且痒的情况时，要及时就医，准确诊断并采取合适的治疗措施。