月经血发黑量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为量少。月经血发黑量少可能是以下情况导致：
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少，而且经血在宫腔内停留时间相对较长，可能会发黑。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经稀发、经量少的情况，这与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等多种因素相关。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响子宫内膜的生长和脱落，进而出现月经量少、颜色发黑的现象。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如有些女性做过2 - 3次人工流产后，月经量明显减少，经血颜色也偏黑。因为人工流产可能会破坏子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，影响正常的月经周期和经量。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后。子宫内膜粘连会使宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，表现为月经量少，经血在宫腔内停留时间长就会发黑。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会导致身体摄入营养不足，体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经，出现量少、颜色黑的情况。比如有些女性为了减肥，连续几个月节食，之后就发现月经出现异常。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。长期熬夜的女性，月经不调的发生率相对较高，可能表现为月经量少、经血发黑。