痛经是很多女性在生理期会遇到的问题，大约有50%的育龄期女性会受到痛经困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前1-2天开始出现疼痛，经期第1天最为剧烈，持续2-3天缓解。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于剧烈，超过了正常的生理范围，就会让子宫肌肉缺血，进而产生疼痛感觉。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经会随着病程进展逐渐加重，有的女性从月经初潮开始就可能出现，而且疼痛程度会越来越厉害。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。每次月经时，异位的内膜组织出血，引起子宫强烈收缩，从而产生痛经。一般多发生于30-50岁经产妇，痛经特点是进行性加重，月经量增多等。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，比如盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期间会加重充血，导致痛经。患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，以及白带增多等症状，而且这种炎症如果不及时治疗，可能会反复发作。